Correction presbytie - Chirurgie réfractive de la presbytie à l'étranger

Comprendre la presbytie et l'opération de la presbytie

La presbytie est le seul défaut visuel qui touche 100% de la population à partir d'un certain âge (en général dès 45 ans). L'opération au laser de la presbytie (Lasik) ou par implants intraoculaires permet une correction des symptômes. 

La presbytie est due à la perte d'élasticité du cristallin (la lentille à l'intérieur de l'oeil qui se bombe pour faire loupe pour nous permettre de voir de près et réduit son bombement lorsque nous regardons au loin. Le cristallin nous permet de voir net de près comme de loin). En perdant de l'élasticité, le cristallin ne peut plus se contracter et donc perd son effet de loupe pour voir de près. Par conséquent, le patient est obligé d'éloigner les objets de ses yeux pour pouvoir les voir nets.

Les symptômes du presbyte ressemblent à ceux de l'hypermétrope (comme lui, il voit mal de près et mieux de loin) ce qui explique que les hypermétropes deviennent presbytes avant les autres.

La presbytie est le défaut visuel le plus délicat à traiter. En effet, il n'existe, à l'heure actuelle, aucun moyen de rendre le cristallin à nouveau élastique ou de remplacer son action de loupe dynamique (courbure variant selon la distance à laquelle le patient regarde). Il existe néanmoins 3 type d'opérations qui permettent une correction de la presbytie:

• Opération au laser de la cornée de type monovision à bascule:
    
  
  • Elle consiste en un réglage différent entre les deux yeux, l'un des deux yeux voyant mieux de loin et l'autre mieux de près. Il faut savoir que c'est déjà le cas chez la plupart des personnes (les deux yeux ne voient jamais exactement de la même manière). Le patient "bascule" donc d'une monovision de près avec un oeil à une monivision de loin avec l'autre oeil et cela lui permet de voir net de près mais également de loin. Le cerveau compense et le patient ne se rend pas compte de la différence
  • C'est une méthode souvent choisie pour les presbytes qui sont aussi myopes
  • Il est nécessaire de contrôler que la personne supporte bien la différence entre les deux yeux (ce qui est en général le cas)
  • Pour les travaux de lecture de grande intensité, une certaine fatigue peut apparaître et nécessiter parfois le port de loupes de lecture (lunettes demi-lunes p.ex.)
    
    

• Opération ophtalmologique de type pose d'un implant intraoculaire :
    
  
  • Elle consiste en la pose d'un petit implant à l'intérieur de l'oeil qui permettra une vision de près et de loin grâce à l'aspect  « verre progressif » de cet implant.
    C'est une méthode souvent choisie pour les presbytes qui sont aussi hypermétropes et pour les patients de plus de 55 ans. C’est la seule méthode possible lors de cataracte.
    C'est une opération un peu plus invasive bien que courante
    C’est la méthode de correction de la presbytie qui donne les meilleurs résultats
    Elle consiste en la pose d'un petit implant à l'intérieur de l'oeil qui permettra une vision de près et de loin grâce à l'aspect  « verre progressif » de cet implant
  • C'est une méthode souvent choisie pour les presbytes qui sont aussi hypermétropes et pour les patients de plus de 55 ans
  • C’est la seule méthode possible lors de cataracte
  • C'est une opération un peu plus invasive bien que très courante (même méthode que l'opération de la cataracte). C’est la méthode de correction de la presbytie qui donne les meilleurs résultats
    
    

• Opération au laser de la cornée de type presbylasik:
    
  
  • cette méthode consiste à sculpter la cornée en la transformant en"verre progressif", c'est une opération délicate et très personnalisée
  • elle nécessite parfois une période d'adaptation assez longue (parfois plusieurs semaines) et les retouches sont plus fréquentes que lors des autres corrections au laser de la vision
  • elle engendre une légère baisse de l'acuité visuelle de loin
  • Pour ces deux dernières raison, nous ne la recommandons que pour des cas bien précis dans lesquels, elle peut donner de très bons résultats.
    
    

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