Augmentation mammaire: pose d’implant mammaire

abdominoplastie

Une augmentation mammaire est une chirurgie du sein permettant de gagner une à plusieurs tailles de bonnet en insérant un implant mammaire sous le sein. Se refaire la poitrine est une décision délicate et intime. La qualité de l’implant mammaire est pour beaucoup dans le résultat esthétique et, pour cette raison, nous ne travaillons qu’avec des chirurgiens esthétiques utilisant du matériel de pointe et en particulier des implants haut de gamme.

Pourquoi recourt-on à une augmentation mammaire?

L’augmentation mammaire est une opération très pratiquée. Elle permet d’augmenter le volume d’une poitrine jugée trop petite, ou de lui donner ou redonner une forme plus séduisante. Si les seins ne sont pas assez développés par rapport à la morphologie de la patiente, cela peut être dû à un développement insuffisant à la puberté, ou à une perte de volume plus tardive, notamment à la suite d’une grossesse, d’un amaigrissement ou d’une perturbation hormonale. Une ptôse (chute du sein) peut également se produire, c’est-à-dire une poitrine tombante avec distension de la peau et aréoles trop basses.

Ces phénomènes sont vécus par certaines femmes comme des atteintes à leur féminité et peuvent provoquer de véritables complexes. L’augmentation mammaire permet à la patiente de retrouver confiance en elle et confort psychologique.

Qu’est-ce qu’une augmentation mammaire ?

Les implants sont des poches insérées sous la glande mammaire, composées d’une enveloppe en silicone et d’un produit de remplissage. Ce dernier, c’est-à-dire le produit contenu dans l’enveloppe, varie selon les prothèses mammaires (un implant est un type de prothèse). S’il peut s’agir d’une solution saline, la majorité des implants sont toutefois remplis de gel de silicone.

Conditions

Une patiente doit avoir au moins 18 ans pour pouvoir bénéficier d’une augmentation mammaire. L’opération n’est pas prise en charge par l’assurance maladie, excepté dans de très rares cas d’absence totale de poitrine ou de reconstruction après une ablation pour traiter un cancer du sein.

Quels types d’implant mammaire utilisons-nous ?

Les implants préremplis de gel de silicone nouvelle génération

Remplis de gel cohésif, ni liquide ni solide, ces implants sont très proches de la consistance d’un sein. Ce gel est exigé par les normes européennes. Les prothèses mammaires que nous utilisons lors d’une augmentation répondent à de nombreuses normes européennes comme la norme NF EN ISO 10993 “Evaluation biologique des dispositifs médicaux”. Découvrez les 8 critères de qualité des implants mammaires. >

L’enveloppe

Elle peut-être lisse ou rugueuse. Vous aurez le choix entre une enveloppe lisse et l’enveloppe rugueuse (ou texturée). L’enveloppe lisse est de moins en moins utilisée, car le risque de rotation de l’implant est plus élevé. Avec l’enveloppe rugueuse, les tissus mammaires adhérent plus efficacement à l’implant, réduisant le risque de rotation de celui-ci. De plus, le risque de formation de coques rigides autour de la prothèse est réduit.

Les formes d’implant mammaire : ronds ou anatomiques

Il existe 2 types de forme d’implant mammaire.

  • La forme ronde: C’est la forme classique, qui donne aux seins la forme d’une pomme. Le chirurgien peut toutefois leurs donner différentes formes, du simple contour légèrement redessiné à la poitrine pigeonnante.

  • La forme anatomique: Les implants sont profilés en forme de goutte d’eau ou de poire. Le chirurgien peut toutefois obtenir un large choix de possibilités.

Cette diversité des prothèses mammaires permet de s’adapter avec une grande finesse à la morphologie et aux souhaits de la patiente. Avant l’augmentation mammaire, il est très important de discuter avec le chirurgien, qui pourra vous présenter des options en harmonie avec votre silhouette et en accord avec vos attentes.

Avant l’intervention

Après une anamnèse (votre histoire médicale) et un examen, le chirurgien considérera toute une série de paramètres, tels la taille, le poids, l’allaitement, la qualité de la peau ou encore la morphologie de la cage thoracique et de la glande mammaire. Les détails de l’intervention sont fixés et communiqués aux patients : emplacement de la cicatrice, taille des implants et positionnement par rapport au muscle.

La prise de médicament contenant de l’aspirine doit être suspendue dans les 10 jours précédent la pose de prothèse mammaire. Découvrez comment bien vous préparer pour votre augmentation mammaire.

Déroulement et techniques de l’opération

Une augmentation mammaire se fait sous anesthésie générale et dure 2h30. Selon les cas, l’intervention se fait en ambulatoire (sortie de l’hôpital le jour même) ou requiert une nuit d’hospitalisation.

4 voies sont possibles pour les incisions :

  • voie sous-mammaire: dans le sillon sous le sein (la plus fréquente et quasiment la seule utilisée par nos chirurgiens car la plus discrète et pratique)
  • voie aréolaire: sur la circonférence de l’aréole entourant le mamelon
  • voie axillaire: incision dans le creux de l’aisselle

Puis les prothèses sont installées en passant par les incisions, en avant ou en arrière des muscles pectoraux.

En cas de ptose (seins tombants), il peut être utile de recourir à une mastopexie (ou lifting mammaire).

Y a-t-il des risques de complications ?

Les risques de complications sont très faibles. Par conséquent dans la très grande majorité des cas les augmentations mammaires se déroulent sans problème. Les rares risques peuvent être dus à l’intervention en elle-même, c’est le cas lorsque survient un hématome. Les complications peuvent aussi être causées par les prothèses, par exemple lorsque le corps humain réagit en formant une coque autour du corps étranger qu’est l’implant. Notre équipe médicale est bien entendu préparée pour réagir rapidement si jamais cela se produisait.

 Résultats et cicatrices


Il faut attendre 3 à 6 mois pour apprécier le résultat définitif, le temps que la peau retrouve sa souplesse et que les tissus s’adaptent à la forme des seins. Les augmentations mammaires apportent dans la grande majorité des cas une grande satisfaction aux patientes qui ont des attentes réalistes, le bénéfice étant également psychologique.

La cicatrice laissée par l’opération est presque invisible. Elle est généralement placée sous le sein, et plus rarement dans l’aisselle ou autour de l’aréole. En savoir plus sur l’emplacement des cicatrices >


L’augmentation mammaire par Macrolane

Nous ne la recommandons pas. Elle consiste en l’injection d’un acide hyaluronique gélifié sous la glande mammaire, pour redonner au sein du volume et un joli galbe.
2 inconvénients  importants sont à noter :

  • Les grandes quantités d’acide hyaluronique engendre des coûts considérables.
  • Le résultat n’étant pas définitif, le traitement doit être renouvelé chaque année.

Le lipofilling

Le procédé est semblable à celui de l’augmentation mammaire par Macrolane, mais l’on injecte la propre graisse de la patiente dans la poitrine. Nous ne le recommandons pas en raison de 2 inconvénients :

  • Le résultat est  provisoire.
  • Des calcifications peuvent apparaître et rendre plus difficile l’interpétation d’une mammographie lors du dépistage du cancer du sein.

L’injection de graisse autologue ou lipofilling peut néanmoins être intéressante pour un remodelage du visage, éventuellement associé à un lifting.

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  • Le prix d’une augmentation mammaire en Belgique avec Novacorpus est compris entre 5’560 CHF (prothèse rondes) et 6’245 CHF (prothèses anatomiques).
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